Rhinoplastie ou chirurgie esthétique du nez

Page rédigée par le Docteur Franck Dupeyron, mise à jour le 31/03/2023

La rhinoplastie est une intervention chirurgicale permettant de modifier la forme du nez,  afin d’en améliorer son aspect.
Le nez peut être marqué par différents défauts, isolés ou associés, touchant ses reliefs (bosse, creux), sa taille (trop large, trop long), la pointe (tombante, trop grosse ou trop plate) ou les narines (trop larges).
En générant une perception péjorative du visage, ces disgrâces sont responsables d’une atteinte de l’estime de soi, parfois source d’une souffrance psychologique.
Ces différentes altérations peuvent être d’origine congénitale, apparaître à l’adolescence ou se révéler avec l’évolution du visage au fil des années.
En répondant à ces différentes situations, l’intervention est envisageable à tout âge, à partir de 18 ans.

Vous pouvez découvrir ci-dessous les explications détaillées du Dr DUPEYRON, chirurgien plasticien esthétique, pratiquant la rhinoplastie chirurgicale à Tours et à Chinon.

Objectifs d'une rhinoplastie

La rhinoplastie vise à corriger les défauts de morphologie et de dimensions du nez. Au niveau du dos (arête) du nez, il s’agit souvent de retirer une bosse, de réduire la pente, de creuser la racine ou de réduire la largeur. Au niveau de la pointe du nez, on cherche à affiner la hauteur ou la largeur, à atténuer un excès de projection vers l’avant ou à redresser un aspect tombant. Au niveau des narines, il convient parfois de réduire leur largeur pour corriger un nez épaté.

L’intervention permet d’adapter la forme et la taille du nez, en cohérence avec le reste du visage, pour obtenir une amélioration naturelle et non pas une transformation.

Ces modifications vont ainsi pouvoir apporter une harmonisation du nez avec les traits du visage, à l’origine d’une amélioration de l’image corporelle et ainsi un gain de la confiance en soi.

Les différentes étapes de l'intervention

Découvrez ci-dessous les explications du Dr Dupeyron concernant les grandes étapes de l’intervention.

Quand seront visibles les résultats ?

Un délai de 6 à 12 mois est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C’est le temps nécessaire pour que l’œdème se résorbe totalement, permettant à la peau de se draper et de révéler pleinement les modifications apportées aux dimensions et aux reliefs du nez.

Passé la première année, le bénéfice obtenu est stable dans le temps. Néanmoins, le résultat n’est pas totalement figé : un nez opéré continue à évoluer naturellement, comme un nez n’ayant jamais connu d’intervention. Il peut ainsi connaître les modifications mineures qui surviennent parfois au fil des années.

Tarifs et prise en charge d'une rhinoplastie

Seuls quelques cas particuliers peuvent permettre de bénéficier de la prise en charge d’une rhinoplastie par l’assurance maladie : troubles fonctionnels (problème de ventilation), malformations ou séquelles de traumatismes (uniquement ensellure ou déviation). Ces situations sont habituellement du ressort d’un chirurgien maxillo-facial ou d’un ORL.

Dans la majorité des cas, une rhinoplastie n’est pas prise en charge. Il n’y a alors aucun remboursement, ni par l’assurance maladie, ni par une mutuelle ou une complémentaire.
En l’absence de prise en charge, un arrêt maladie ne peut pas être prescrit : il est nécessaire, dans ce cas, de prévoir des congés.

À titre indicatif, le coût global d’une rhinoplastie (frais de clinique, honoraires d’anesthésie et de chirurgie) représente habituellement 4300 à 5200 € (en fonction de la complexité du geste).

Questions fréquentes sur la chirurgie esthétique du nez

Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients du Docteur Franck Dupeyron en consultation en vue d’une rhinoplastie à Tours

Une rhinoplastie est-elle douloureuse ?

Les suites d’une rhinoplastie sont habituellement peu douloureuses. Cependant, un inconfort est habituellement présent dans les quelques jours qui suivent l’intervention : il est lié à la congestion des fosses nasales (narines bouchées) et à l’œdème (gonflement) parfois étendu aux paupières (et source de larmoiement).

Les cicatrices d’une rhinoplastie sont-elles visibles ?

Les cicatrices d’une rhinoplastie sont représentées par deux parties : une partie dissimulée à l’intérieur de chaque narine et une partie située au niveau de la columelle (zone de peau entre les 2 narines). Placée à sa partie moyenne, cette portion cicatricielle n’est pas exposée au regard lorsque le visage est en position neutre : très discrète, elle n’est potentiellement visible que lorsque l’on penche la tête en arrière.

Le résultat d’une rhinoplastie est-il immédiat ?

Certaines corrections réalisée au cours d’une rhinoplastie sont visibles précocement : la réduction d’une bosse s’apprécie souvent dès le retrait de l’attelle. Néanmoins, l’œdème post-opératoire masque une partie importante des améliorations : sa résorption complète est particulièrement longue après une rhinoplastie. Il est ainsi fréquent de devoir patienter 6 à 12 mois pour apprécier totalement le résultat.

La rhinoplastie est-elle une intervention à risque ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un certain nombre de risques, même si leur survenue est rare.
Il s’agit d’une part des possibles complications liées à l’anesthésie générale.
Il s’agit d’autre part des potentielles complications communes à tout acte chirurgical : accident thrombo-embolique (phlébite, embolie pulmonaire), saignements, infection, défauts de cicatrisation, altération de sensibilité, nécrose.

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