Chirurgie des paupières (blépharoplastie)
Page rédigée par le Docteur Franck Dupeyron, mise à jour le 22/02/2023
Les blépharoplasties sont des interventions chirurgicales destinées à améliorer l’aspect du regard en corrigeant des défauts des paupières, aussi bien supérieures qu’inférieures.
Les paupières supérieures peuvent être marquées par un aspect tombant et lourd, responsable d’un regard fermé. Au niveau des paupières inférieures, on trouve parfois des poches (gonflements sous les yeux), mais aussi un froissé de la peau (rides horizontales) : ces altérations conduisent à un regard fatigué.
Ces défauts se marquent souvent au fur et à mesure que l’on avance dans les années, mais certains peuvent exister de manière congénitale et s’accentuer avec l’âge.
Les blépharoplasties s’adressent ainsi aux femmes comme aux hommes, dès l’apparition d’altérations du regard, qu’elles soient liées au vieillissement ou constitutionnelles.
Vous pouvez découvrir ci-dessous les explications détaillées du Dr DUPEYRON, chirurgien plasticien esthétique, pratiquant les blépharoplasties supérieures et inférieures à Tours et à Chinon.
Objectifs d'une blépharoplastie
La blépharoplastie supérieure vise à corriger l’aspect pesant du regard, en raccourcissant et en retendant les paupières supérieures marquées par un affaissement. Ce geste permet d’ouvrir le regard.
La blépharoplastie inférieure cible d’une part les poches des paupières inférieures en réduisant les hernies graisseuses qui bombent au travers de la peau, et d’autre part le fripé cutané en retirant l’éventuelle peau en excès. Ce geste permet de rafraîchir le regard.
En fonction des besoins, l’intervention pourra concerner uniquement les paupières supérieures ou les paupières inférieures, ou être pratiquée sur les paupières du haut et du bas.
Ces modifications vont apporter au regard un aspect reposé et rajeuni, tout en lui conservant son naturel. Elles produisent ainsi un effet bonne mine, une harmonisation du visage et finalement une amélioration de la confiance en soi.
Les différentes étapes de l'intervention
Découvrez ci-dessous les explications du Dr Dupeyron concernant les grandes étapes de l’intervention.
Quand seront visibles les résultats de ma blépharoplastie ?
Un délai de 6 à 12 mois est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C’est le temps nécessaire pour que les phénomènes cicatriciels soient arrivés à leur terme et pour considérer la correction comme stabilisée.
Passée la première année, le bénéfice obtenu est stable dans le temps. Néanmoins, le résultat n’est pas totalement figé : des paupières opérées continuent à évoluer naturellement, comme des paupières n’ayant jamais connu d’intervention. Elles peuvent ainsi connaître les modifications qui apparaissent progressivement au fil des années.
Tarifs et prise en charge d'une blépharoplastie
Une blépharoplastie peut bénéficier d’une participation de l’assurance maladie, à condition qu’il existe une amputation supérieure du champ visuel (réduction de la vision vers le haut). Cet éventuel trouble doit être confirmé par un examen ophtalmologique.
En cas de prise en charge, l’éventuel arrêt d’activité professionnelle justifié par la convalescence peut faire l’objet d’un arrêt maladie. En l’absence de prise en charge, un arrêt maladie ne peut pas être prescrit : il est nécessaire, dans ce cas, de prévoir des congés.
En cas de prise en charge, l’assurance maladie couvre les frais de clinique, mais n’apporte qu’une participation limitée aux honoraires d’anesthésie et de chirurgie. A titre indicatif, la part des honoraires d’anesthésie et de chirurgie, non prise en charge par l’assurance maladie (pouvant faire l’objet d’une participation partielle d’une mutuelle ou d’une complémentaire), peut représenter,en fonction de l’importance des corrections et du mode d’anesthésie, 1000 à 1500 € pour une blépharoplastie supérieure, 1200 à 1900 € pour une blépharoplastie inférieure, et 2000 à 3200 € pour des blépharoplasties supérieure et inférieure.
En l’absence de prise en charge, il n’y a aucun remboursement : ni par l’assurance maladie, ni par les mutuelles ou complémentaires. A titre indicatif, le coût global (frais de clinique, honoraires d’anesthésie et de chirurgie) représente habituellement (en fonction de l’importance du geste, du mode d’anesthésie et du lieu d’intervention) 1600 à 2100 € pour une blépharoplastie supérieure, 1800 à 2700 € pour une blépharoplastie inférieure, et 2600 à 4000 € pour des blépharoplasties supérieure et inférieure.
Questions fréquentes sur la blépharoplastie
Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients du Docteur Franck Dupeyron en consultation en vue d’une chirurgie des paupières à Tours
Une blépharoplastie risque-t-elle de transformer le regard ?
Que l’on corrige les paupières supérieures ou inférieures, on ne modifie la position des canthi (coins des yeux) : la fente palpébrale (forme de l’oeil) n’est donc pas transformée. Les blépharoplasties visent à estomper les défauts (paupières tombantes, poches) tout en conservant un aspect naturel : on obtient un regard plus ouvert et moins fatigué.
Le résultat d’une blépharoplastie est-il durable ?
Le bénéfice apporté par une blépharoplastie est définitivement acquis. Le résultat n’est cependant pas totalement figé, dans la mesure où les paupières continuent à évoluer naturellement au fil des années.
Peut-on corriger les paupières sans chirurgie ?
Il n’existe pas d’alternative non chirurgicale pour corriger les poches des paupières inférieures. Pour les paupières supérieures tombantes, des techniques de blépharoplasties « médicales » sont parfois proposées. Ces méthodes reposent sur l’utilisation de plasma (Plex’r ®) ou de laser CO2 fractionné pour obtenir une rétraction de la peau des paupières supérieures : ces techniques ne sont adaptées que pour des relâchements légers et ne peuvent apporter qu’une amélioration partielle.
La chirurgie esthétique des paupières est-elle risquée ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un certain nombre de risques, même si leur survenue est rare.
Il s’agit d’une part des potentielles complications communes à tout acte chirurgical : hématome, infection, défauts de cicatrisation, altération de sensibilité.
Il s’agit d’autre part des éventuelles complications spécifiques aux blépharoplasties, notamment un trouble de sécrétion des larmes, un ptosis, une lagophtalmie ou un ectropion.
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