Ptose mammaire
Page rédigée par le Docteur Franck Dupeyron, mise à jour le 31/03/2023
La poitrine peut présenter un affaissement, marqué par un étirement de la peau et une position basse de la glande, donnant un aspect de seins tombants.
On parle alors de ptôse mammaire. Si cette altération de la forme des seins apparaît parfois dès le développement de la poitrine à l’adolescence, elle est souvent secondaire à un amaigrissement, ou consécutive à une grossesse ou un allaitement.
Dans certains cas, ce relâchement représente une des composantes d’une malformation mammaire (seins tubéreux).
La ptôse peut concerner des seins dont le volume est harmonieux (ni insuffisant, ni excessif) : elle est alors dite isolée. Le relâchement de la poitrine peut aussi être associé à un manque de volume (hypoplasie mammaire ) ou à un excès de volume (hypertrophie mammaire ). Dans tous les cas, la correction repose sur un repositionnement et un remodelage de la poitrine afin de retrouver des seins galbés et harmonieux.
En cas de ptôse mammaire isolée, on réalise un lifting des seins (mastopexie ). Cette intervention consiste à ascensionner l’aréole et le mamelon, à repositionner la glande mammaire et à retirer l’excès de peau étirée. La position et l’étendue des cicatrices dépendent du degré de ptôse, c’est-à-dire du niveau de l’affaissement.
En cas de ptôse mammaire associée à une hypoplasie (volume insuffisant), deux situations sont envisageables.
Si l’affaissement est consécutif à une diminution de volume isolée (« fonte » de la glande mammaire), sans atteinte de l’enveloppe cutanée, il peut suffire de réaliser une restauration du volume par la mise en place de prothèses ou par transfert de cellules graisseuses (lipomodelage) .
Si le relâchement entre dans le cadre d’une perte de volume associée à un étirement de la peau, il devient nécessaire de réaliser, au cours de la même intervention, une correction de la ptôse par mastopexie et une restauration de volume par prothèses mammaires.
Lorsque la ptôse accompagne un excès de volume de la poitrine, le traitement est combiné et relève d’une plastie mammaire de réduction.
Les solutions proposées par le Dr Dupeyron en cas de ptôse mammaire
Le lifting mammaire (mastopexie) vise à remodeler la poitrine pour corriger un affaissement des seins (ptôse mammaire).
Cette intervention vise à corriger simultanément un affaissement (ptôse) et une insuffisance de volume des seins.
Questions fréquentes sur la ptose mammaire
Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients du Docteur Franck Dupeyron en consultation pour une poitrine jugée tombante.
Est-on obligé de mettre en place des prothèses pour remonter la poitrine ?
Si le volume de la poitrine (le remplissage du soutien-gorge) est jugé suffisant, il n’est pas nécessaire d’utiliser des prothèses pour corriger un relâchement. La mastopexie suffira à restaurer une forme et un galbe satisfaisants. Le recours à des implants est envisagé uniquement si une augmentation ou une restauration du volume des seins est également souhaitée.
Vaut-il mieux attendre d’avoir eu des enfants pour réaliser un remodelage mammaire ?
Il est tout à fait possible de corriger l’affaissement des seins avant d’avoir mené des grossesses. Il convient cependant d’intégrer le principe que la poitrine va continuer à évoluer naturellement après l’intervention : le bénéfice obtenu pourra ainsi être altéré par les futurs projets de maternité (comme peut l’être une poitrine qui n’a jamais été opérée).
Si l’on souhaite perdre du poids, est-il préférable de l’envisager avant ou après une intervention de remodelage de la poitrine ?
Dans la mesure où le volume de la poitrine peut être affecté par une perte de poids, il est recommandé de mener un amaigrissement et de stabiliser son poids avant une intervention de la poitrine. Si la perte de poids intervenait après le remodelage mammaire, le résultat obtenu risquerait d’être altéré (particulièrement dans l’année qui suit l’intervention) par une éventuelle diminution du volume de la poitrine.
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